La coloration de la peau obéit à un processus de fabrication de pigments via les cellules spécifiques, les mélanocytes.

Certains facteurs extérieurs comme le vieillissement cutané, l’exposition solaire (UV) ou les modifications hormonales peuvent venir modifier et accélérer ce processus, et provoquer un dérèglement du fonctionnement des cellules productrices de mélanine, les mélanocytes. Ceux-ci entraînent des dépôts localisés plus importants de mélanine responsable des taches de pigmentation sur la peau au niveau des zones les plus exposées.

Les taches brunes peuvent être d’aspect très variables, elles peuvent être :

• des tâches solaires (lentigos lié à une surexposition aux rayons UV),

• un melasma (appelé par les patients masque de grossesse, d’origine hormonale) 

• des Kératoses séborrhéiques planes

Elles apparaissent la plupart du temps après 40 ans et plus fréquemment sur les phototypes clairs. Elles sont généralement localisées sur les mains, le décolleté, le visage ou encore le dos

Le nombre de séances de laser contre les taches brunes à prévoir dépend de la couleur de la tache. Plus la tache est pigmentée, plus elle disparaît rapidement : une tache foncée est d’ailleurs souvent effacée en une seule séance.

En général, une à deux séances sont nécessaires pour faire disparaitre la tache brune..

Les séances sont généralement espacées de 1 à 2 mois

Nous bénéficions d’un plateau technique de dernière génération avec 

• la Plateforme Ethera de chez Vydence comprenant une Lumière Intense Pulsée (IPL).

• la Plateforme laser DEKA AGAIN comprenant le laser Alexandrite.

Avant de débuter le traitement laser, il faut nettoyer la zone à traiter en éliminant toute impureté qui pourrait intéragir avec le rayonnement lumineux (maquillage, crèmes, déodorants, onguents...).

Une fois la peau nettoyée et démaquillée, les yeux sont protégés par des lunettes ou des coques oculaires

La séance dure entre 15 et 20 minutes.

Pendant le traitement, le patient ne ressent que très peu de douleur grâce au système de refroidissement. Après le traitement, un assombrissement ou une rougeur des lésions apparaît en raison de l’effet thermique. Quelques heures après la séance, peuvent survenir des croûtelles qui durent de 8 à 15 jours.

Après cicatrisation de ces croûtelles, la tache initiale prend une couleur rosée qui est transitoire et qui disparaît progressivement jusqu’à ce que la peau retrouve une coloration uniforme.

Dans tous les cas le médecin vous donnera les conseils et prescriptions nécessaires afin de limiter les désagréments liés à ces complications.

Pour ce traitement, les poils doivent être rasés (s’ils sont présents) le jour même du traitement.

Il est nécessaire de ne pas avoir exposé au soleil la zone à traiter au moins 1 mois avant la séance au laser.

Le jour de la séance il ne faut pas appliquer de crème ou autre produit sur la zone qui va être traitée car cela pourrait diminuer l’efficacité du laser

Le médecin laseriste vérifiera également que vous ne prenez pas de médicaments photo-sensibilisants qui pourraient provoquer l’apparition de lésions pigmentées supplémentaires après les séances.

Après chaque séance, l’application quotidienne d’une crème photo-protectrice doit être de mise afin d’éviter tout risque d’hyperpigmentation particulièrement important chez les sujets à peau foncée ou métissée.

Au décours des séances, il est nécessaire de s’hydrater et d’hydrater sa peau.

Une peau qui se constelle de taches brunes est une peau fragilisée qui sera sujette à l'apparition de lésions pigmentées. Dans tous les cas, et afin d’éviter les récidives et l’apparition de nouvelle taches brunes, il sera indispensable de protéger sa peau des rayons UV et d’éviter la surexposition solaire non seulement après chaque séance, mais également après la fin du protocole de traitement laser.

Une séance d’entretien annuelle en période hivernale est souvent conseillée par le médecin lasériste

La prise en charge du melasma au laser ou avec d’autres techniques n’est pas le traitement de première intention. En effet, il peut parfois aggraver le problème en provoquant une hyperpigmentation plus importante, par un effet de “rebond” suite à l’inflammation induite par le laser.

C’est pour cela que nous ne préfèrerons pas traiter un mélasma au laser

• La grossesse et allaitement : contre-indication de principe en l’absence d’études médicales réalisées

• Certains traitements médicamenteux potentiellement photosensibilisants pouvant entraîner des réactions cutanées excessives.

• Le bronzage récent, les UV, les activateurs de bronzage (type œnobiol)

• Les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques dermatologiques

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